認識肺癌

肺癌是由於肺部細胞不正常增長而形成的惡性腫瘤，通常產生於下呼吸道系統，如支氣管和細支氣管的表皮細胞等部位。

肺癌按癌細胞的大小，主要分為非小細胞和小細胞兩大類，當中超過8成個案為非小細胞肺癌。

非小細胞肺癌

根據肺癌統計數字，2023年確診非小細胞肺癌的個案數目為5,130宗，佔83.9%^[1]。最常見的是腺癌（3,867宗，佔63.3%），通常在肺的周邊發現，由氣管內壁分泌黏液的細胞變異引致，較常見於非吸煙者，生長速度較慢，容易在早期發現。鱗狀細胞肺癌（493宗，佔8.1%）則常見於氣管內壁，患者多為年長吸煙者。大細胞肺癌（48宗，佔0.8%）的癌細胞比較大而圓，難以說明其生長位置，因惡性程度較高而治療困難。

小細胞肺癌

根據統計數字，2023年確診小細胞肺癌的個案數目為291宗，佔4.8%^[1]，患者多為吸煙者。小細胞肺癌的癌細胞體積較細小，但增長和擴散的速度快，往往無法利用外科手術切除，一般需要進行放射或化學治療結合免疫治療。

根據2023年統計數據，香港最常確診患上的癌症依次為肺癌（6,111宗，16.1%）、乳癌（5,603宗，14.8%）、大腸癌（5,467宗，14.4%）、前列腺癌（3,031宗，8.0%）及肝癌（1,700宗，4.5%），肺癌名列榜首^[2]（圖2）。

數字顯示，2023年癌症共奪去14,867人的性命，佔全港整體死亡人數約四分之一。肺癌是當中的頭號殺手（3,880 宗，佔26.1%）^[2]（圖3）。

圖2. 2023年香港十大常見癌症

圖3. 2023年香港十大致命癌症

大部分肺癌患者在早期都沒有明顯的症狀，容易被忽略。但隨著進展到後期，病情開始惡化，癌細胞可能會影響到肺部周圍的組織，會出現以下症狀^[3][4][5][6]：

• 持續咳嗽
• 咳血或痰中帶血
• 胸肺反覆受到感染或經久難癒
• 氣喘或呼吸困難
• 聲音嘶啞
• 胸部不適，咳嗽、深呼吸或大笑時會感到胸口隱隱作痛或刺痛
• 容易感到疲倦
• 原因不明的食慾不振及體重下降
• 若癌細胞擴散到身體其他部位，可能會出現頸部淋巴核腫脹，頸、面和手腫脹、腹脹、骨痛、頭痛、局部腦癇或半身不遂

肺癌患者以40歲以上的男性居多。主要成因包括^[4][5][6]：

• 吸煙
• 年齡增長，五十歲或以上的人患上肺癌的風險較高
• 吸入二手煙，亦稱為「被動吸煙」或「非自願吸煙」
• 空氣污染，包括室外及室內
• 在工作中接觸致癌物質，例如氡氣、石棉、鎳及鉻化物等
• 曾患肺部疾病（例如慢性阻塞性肺病）
• 有肺癌家族史，尤其是直系親屬

• 切勿吸煙，吸煙者患上肺癌的風險是非吸煙者的22倍^{[3][4][5][6][7]}
• 戒煙^[3][4][5][6]，即使已吸煙多年，戒煙也為時未晚，越早戒煙，患上肺癌的風險越低
• 避免吸入二手煙^[3][4][5][6]
• 遵從職安健的規定，在工作場所中使用呼吸防護設備，以減少接觸致癌物質^[3][4][5]
• 多吃水果和蔬菜，可降低吸煙者患上肺癌的風險8%至18%^[8]
• 多做運動，可降低患上肺癌的風險26%^[9]